每天喝掉大约10000毫升水,每隔不到一小时就要跑厕所,夜里爬起来七八次,几乎没法睡觉——这是2026年6月下旬,浙江省某戒毒所里,戒毒人员蔡某的真实状态。
蔡某自己说,这个毛病已经跟了他十多年。入所前还能勉强撑着,入所后症状显著加重,整个人被折腾得精疲力竭。
戒毒所医生给他做了全面检查,血常规、生化各项指标基本正常,只有尿常规显示比重偏低。一边是夸张的饮水量,一边是近乎正常的检查结果。医院内部虽然怀疑“中枢性调节紊乱”,但拿不出确凿证据。长期大量饮水和排尿,水电解质一旦紊乱,可能引发更严重的并发症。
戒毒所随即启动“黄丝带帮教”医疗协作通道,向民盟富阳区基层委员会求助。
图为许燕在戒毒所开展义诊
接到求助后,民盟富阳区基层委员会迅速响应,协调选派民盟富阳区综合支部盟员、浙江省人民医院富阳院区内分泌科副主任医师许燕前去会诊。
6月27日,许燕抵达戒毒所后,没有急于下结论。她认真翻看蔡某十余年来的零星病史,调取了入所后每日的饮水量和尿量动态记录表,重点核对了那张唯一异常的“尿比重偏低”化验单。
“多饮、多尿、低比重尿,这三个加在一起,高度指向尿崩症。”许燕说。
但要确诊中枢性尿崩症,必须做头颅磁共振增强。戒毒所做不了。许燕当场联系浙江省人民医院富阳院区影像科,说明情况后,院区很快开通了绿色通道。
7月4日,在进一步完善检查后,蔡某被确诊为“中枢性尿崩症”。病因找到,许燕随即给出了治疗方案。
用药后,蔡某饮水量及尿量逐渐恢复至正常范围,困扰其十余年的“多饮多尿”顽疾终于得到有效控制。
目前蔡某血压、电解质等核心指标已趋于稳定。偶尔出现头晕恶心、视物旋转等症状,场所医生正密切观察病情变化,并在许燕的指导下动态监测相关指标,逐步调整药物剂量,确保治疗安全有效。
这场诊疗也让戒毒所的医疗团队有了收获。一位参与会诊的医生说:“以前遇到不典型的症状,思路窄,不知从哪里切入。这次跟着许医生,从尿比重这个点一步步推导到垂体病变,等于上了一堂临床实训课。”
依托“黄丝带帮教”机制,民盟富阳区基层委员会与戒毒所已形成常态化协作。许燕表示,后续遇到类似内分泌疑难病例,医院会继续提供技术支持。